Déclenchement, pourquoi ?
Dans quelle situation propose t-on le déclenchement ?
En fait il y a plusieurs indications médicales au déclenchement.
Indications médicales du déclenchement :
Quand un bébé ne grossit plus dans le ventre de sa maman, il risque rapidement de se retrouver en souffrance.
On a donc tout intérêt à déclencher sa naissance.
Dans certain cas si le bébé est très petit « hypotrophe » on préférera proposer directement une césarienne.
En effet bébé pourrait ne pas supporter la fatigue et le stress de l’accouchement.
Egalement lorsque la poche des eaux est rompue depuis plus de douze heures.
Si le travail ne démarre pas spontanément, les risques infectieux et une souffrance fœtale sont à craindre.
Aussi préférera t-on prendre la décision du déclenchement.
Pour un gros bébé, en terme médical « macrosome », le déclenchement peut être une solution.
Particulièrement si le bassin de la maman semble de dimensions limitées.
On peut proposer au parent de le faire naître un peu plus tôt c’est à dire environ 8 à 10 jours avant la date présumée de l’accouchement.
Une autre indication est le terme dépassé depuis environ 8 jours.
Au delà d’un certain délai le placenta est beaucoup moins fonctionnel.
Il apparaît à sa surface des zones de calcifications de plus en plus nombreuses.
Les échanges fœtaux placentaires ( c’est à dire entre maman et bébé ) seront de mauvaise qualité.
On peut rapidement atteindre un état de souffrance fœtale gravissime qu’il faut rapidement arrêter en interrompant la grossesse.
Il est toujours proposé, en première intention, un déclenchement.
Mais dans la situation décrite plus haut, on pratiquera une césarienne en urgence.
Pour les grossesse gémellaires aussi on peut être amené à proposer un déclenchement comme précédemment.
Le placenta vieillissant trop vite les 15 derniers jours de la grossesse les risques de souffrance fœtales sont importants.
Déclenchement de convenance
Heureusement, il sont peu pratiqués en France ce qui n’était pas le cas il y a une vingtaine d’années.
Tout pouvait être prétexte au déclenchement.
L’horoscope, le départ en voyage d’un membre de la famille, les vacances du médecin et j’en passe !!
Pourtant dans certaines situations familiales tout à fait exceptionnelles, sans indication médicale, on pourra accepter le déclenchement à condition de respecter certains critères.
Le score de Bishop :
Voici les différents paramètres à respecter pour accepter le déclenchement.
Le col de l’utérus doit être mou, souple, plus ou moins antérieur et au minimum perméable au doigt.
La présentation, c’est à dire la partie du corps de bébé qu’il présente en premier, doit être suffisamment basse, prête à appuyer sur le col.
Le score une fois établi, permettra de décider si cette maman est déclenchable ou pas.
Si elle ne l’est pas mais qu’il est important pour bébé de sortir, on se dirigera vers la césarienne.
Ah, au fait j’ai oublié de te dire ,
Voilà, beaucoup de mamans me demandent via les commentaires et messages privés, vers quel type de préparation à l’accouchement elles doivent se diriger
et j’ai du mal à répondre à chacune d’entre elles, à temps (quand j’y réponds), donc ça m’a donné l’idée de créer un petit quiz.
Dans ce quiz j’ai rassemblé toute les réponses aux questions que tu es susceptible de te poser.
A la fin de ce quiz , tu auras une vidéo ou je prend le temps de t’expliquer la préparation qui convient le mieux à ton profil / ta situation aujourd’hui
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Et à très bientôt petite maman
