La mort subite du nourrisson, un sujet tellement délicat et pourtant un sujet que tout parent doit aborder, avant même d’avoir son premier enfant.
Recommandations :
Il est primordial d’insister sur la prévention :
- Position à plat dos, totalement incontournable, bébé saura naturellement tourner sa tête sur le côté ce qui diminue le risque de fausse route en cas de régurgitations.
- Le matelas doit être ferme et parfaitement adapté aux montants du lit.
- Pas de couette ni couverture ni oreiller : la gigoteuse semble un bon compromis ou bien l’utilisation d’un sur-pyjama.
- Et si bébé a tendance à régurgiter, choisissez un lit dont on peut monter le haut du matelas pour qu’il soit en déclive, ou bien utilisez un oreiller que vous placerez sous le matelas !
- Pas de nombreux doudous, n’en garder qu’un seul dans le lit.
- Rien autour du cou de bébé, surtout pas de sucette attachée.
- De préférence placer le lit de bébé dans la chambre des parents les 3 ou 4 premiers mois.
- La température de la chambre doit être autour de 19°
- Utiliser des moyens de transport rigides, type maxi-cosy, et si vous prenez un couffin, choisissez le rigide et non souple.
Historique :
La mort subite du nourrisson est la première cause de mortalité chez les bébés de moins d’un an, en France, d’où la nécessité absolue de passer le message, de demander aux parents de respecter de façon rigoureuse toutes les recommandations énoncées ci-dessus.
Ces recommandations ont été proposées dans les années 90 et ont fait chuter le taux de mort subite du nourrisson (MSN) de façon notoire jusqu’en 2013.
Malheureusement, depuis 2013 le taux de MSN a de-nouveau augmenté.
Trois facteurs semblent être mis en cause :
- Le tabagisme passif
- la pratique du co-dodo
- La position de sommeil à plat ventre, soit sur le matelas, soit, ventre bébé sur ventre d’un des parents.
Actuellement, on parle de deux entités :
- La MSN, mort subite du nourrisson : décès brutal totalement inattendu chez un bébé bien portant mais chez qui, une ou deux causes peuvent être découvertes post-mortem, qui auraient pu être repérées avant le décès.
- La mort subite inexpliquée du nourrisson : décès brutal chez un bébé en parfaite santé jusque là et chez qui aucun signe précurseur n’est découvert lors des examens post-mortem.
Conditions favorisant la mort subite du nourrisson :
- Les rhumes et bronchiolites entraînant une gêne plus ou moins importante à la respiration.
- L’hyperthermie
- Le reflux gastro-œsophagien (RGO), uniquement lorsqu’il est mal toléré par le bébé. En temps normal, c’est une pathologie on ne peut plus banale chez le nourrisson qui ne portera pas à conséquence.
Quelques mots sur le RGO mal toléré :
Le RGO mal toléré peut participer à la survenue de la mort subite du nourrisson.
Quels sont les signes à repérer :
- malaise, bébé devient tout d’un coup très pâle ou bien au contraire il est cyanosé (tout bleu)
- on remarque une hypotonie importante(relâchement total) qui apparaît alors que bébé était en plein éveil !!
- Ces signes apparaissent souvent après la prise du sein ou du biberon, parfois sur un changement de position de bébé.
- les régurgitations sont nombreuses, importantes après le repas et ou pendant le sommeil.
- un autre signe important et à ne pas négliger, est l’apparition de pleurs pendant la prise du sein ou du biberon, accompagnée parfois de traces de sang dans les régurgitations.
- parmi les signes on peut aussi remarquer des infections ORL ou bronchiolites à répétition
- perte d’appétit
- somnolence ou au contraire irritabilité
Tous ces signes ou un parmi les autres devraient vous amener les parents à consulter pour pratiquer des examens complémentaires, qui permettront de mettre, ou pas, en évidence des pathologies et éventuellement un traitement en place.
Quelques mots sur l’hyperthermie majeure :
L’hyperthermie majeure peut participer à la survenue de la mort subite du nourrisson.
Parfois c’est la fièvre supérieure à 40 ° due à une maladie infectieuse qui est en cause, surtout avec un bébé beaucoup trop couvert.
La température de la pièce dans laquelle se trouve bébé est beaucoup trop élevée, on a vu que l’idéal est de 19°.
La proximité du lit de bébé avec un chauffage peut très rapidement faire monter très haut la température corporelle de bébé.
Causes dites accidentelles de survenue de la mort subite du nourrisson :
Majoritairement, ce sont des accidents de literie !!
- le visage de bébé est enfoui sous la couette ou oreiller
- le matelas est trop mou
- le tour de lit s’est détaché et a recouvert bébé
- rarement intoxication médicamenteuse
Prévention :
- reconnaître les signes prémonitoires lorsqu’ils sont présents
- sans signe prémonitoire, être très attentif à toute fragilité de bébé, notamment la prématurité
- insister tout particulièrement sur les dangers d’une mauvaise literie
Bien qu’on en ait déjà parlé en début d’article, je ne peux pas m’empêcher de vous redire les parents que le risque d’étouffement avec un matelas trop mou est réel.
Le réflexe d’ « enfouissement » chez un bébé reste présent les premiers mois et pour cette raison bébé cherchera toujours à cacher son visage. Or l’utilisation de couette, oreiller etc… favorise ce réflexe.
Enfin et pour finir sur ce sujet, attention aux chutes favorisées par l’utilisation de couffins souples.
Ah, au fait j’ai oublié de te dire,
Voilà, beaucoup de mamans me demandent via les commentaires et messages privés, vers quel type de préparation à l’accouchement elles doivent se diriger
et j’ai du mal à répondre à chacune d’entre elles, à temps (quand j’y réponds), donc ça m’a donné l’idée de créer un petit quiz.
Dans ce quiz j’ai rassemblé toute les réponses aux questions que tu es susceptible de te poser.
A la fin de ce quiz , tu auras une vidéo ou je prend le temps de t’expliquer la préparation qui convient le mieux à ton profil / ta situation aujourd’hui
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Et à très bientôt petite maman
