Le périnée, comment se situe t-il dans notre bassin, quels sont les os sur lesquels il s’insère.
Ici je m’intéresserai plus particulièrement au périnée des femmes.
Je ferai le lien au cours d’un autre article avec l’accouchement.Le périnée, un énorme ensemble musculaire
Douze faisceaux musculaires répartis en 2 gros hamacs, constituent le périnée.
Sa largeur notoire lui permet d’occuper tout le petit bassin.
Cette formidable épaisseur lui confère une grande solidité, il s’étend des hanches jusqu’à la vulve.
C’est un muscle d’une puissance assez phénoménale, d’où son rôle primordial dans l’accouchement.
Description du Périnée
L e premier hamac vient s’insérer devant, au niveau de la symphyse pubienne ( le pubis ).
Le pubis est ce petit os que tu peux sentir sous tes doigts, juste au dessus de la vulve, au bas du ventre.
Il a la forme d’une porte, comme les portes cochères, comme un U mais à l’envers.
Ses branches très ouvertes offrent un passage suffisamment large, car tu l’as compris, bébé va devoir franchir cette porte.
Ce premier hamac musculaire s’insère sur le haut de la porte mais aussi sur les deux branches du U.
Il s’étire vers l’arrière pour venir s’accrocher sur la totalité du sacrum, y compris le coccyx, de bas en haut.
Le deuxième hamac, à son tour, vient s’installer.
Sur le côté droit, il s’accroche sur l’os iliaque, c’est l’os de la hanche.
Puis il descend tout en s’insérant sur les deux bords, droit et gauche de l’os de la fesse, l’ischion.
De toute son épaisseur ( une bonne dizaine de centimètres ), il s’étend pour venir s’accrocher sur la hanche et la fesse à gauche cette fois-ci, exactement de la même façon.
Ces deux énormes ensembles musculaires se croisent, d’avant en arrière, et d’un côté à l’autre.
Le périnée, un véritable plancher :
Les douze faisceaux musculaires qui le constituent sont totalement imbriqués les uns dans les autres.
Au final, ce que tu vois si tu regardes ton bassin du dessus, c’est un plancher, très épais, très solide.
Solide, il faut qu’il le soit, car c’est lui, quasi tout seul qui porte tous les organes du petit bassin :image petit bassin
- La vessie devant
- L’utérus et le vagin au milieu
- le colon derrière
Tu imagines pendant la grossesse ce que supporte le périnée.
Le périnée porte environ deux litres de liquide amniotique, un kilo pour l’utérus, en moyenne 800 gr de placenta.
On atteint à peu près quatre kilos.
Il faut vraiment qu’il ait une excellente tonicité ce périnée pour soutenir ces 7 kg.
Bien sûr, il est aidé par quelques ligaments mais il fait la plus grosse part du travail.
Tu comprends que tout le petit bassin, c’est à dire le toboggan dans lequel bébé doit glisser, est occupé par cet énorme ensemble musculaire hypertonique !!
Imagine le rôle essentiel que joue le périnée au cours de l’accouchement, en ouvrant ou fermant le passage.
Rôle du périnée au moment de la naissance :
Avant tout quelques petites infos sur nos besoin naturels.
La miction :
C’est le fait d’uriner.
Tu sais que tu as envie d’uriner parce que ta vessie s’est contractée, ce qu’elle fait quand elle contient environ 300 centimètres cube d’urine.
Ton cerveau est immédiatement informé qu’il va falloir penser à aller aux toilettes.
Il n’y a pas d’urgence et tu auras des rappels à l’ordre si tu ne t’exécutes pas dans 2 heures maximum.
Quand tu seras posée sur les toilettes, tu te détendras.
Ton périnée se relâchera, l’urètre s’ouvrira et la vessie pourra se vider.
Il n’y a aucune sensibilité au niveau de l’urètre (sauf si la muqueuse urétrale est inflammatoire et dans ce cas ça brûle !!!).
La défécation: Le fait d’aller à la selle
Il n’en est pas du tout de même pour les selles.
Le rectum comme l’urètre est pris dans le périnée, avec le vagin devant lui et le sacrum, ce gros os derrière.
Le rectum est tapissé de cellules nerveuses très sensibles aux pressions.
Lorsque les selles entrent dans la partie la plus haute du rectum, la pression est suffisante pour que nous soyons informés de leur présence.
Devant cette pression, le périnée lâche progressivement, et continue à s’ouvrir permettant ainsi aux selles de descendre.
C’est exactement ce qu’il va se passer au moment de la naissance ( grossièrement appelée, expulsion ).
Rôle du périnée dans la Poussée :
On va considérer que ton rectum est vide.
Soit que tu aies été à la selle dans les heures qui ont précédé le travail, soit que tu aies pratiqué un lavement.
Tu n’as donc plus aucune inquiétude à avoir par rapport au risque de faire des selles en accouchant, le rectum est vide !!!
La tête de ton bébé entre dans le vagin, lui aussi entouré par le périnée qui le tient fermé.
Le périnée ne résiste pas à cette formidable pression, il s’écrase, devant, contre le pubis.
De la même façon, derrière, le rectum subit fortement la pression de la tête dure de bébé, au travers du vagin.
Et là, waouh !!! c’est énorme, il vaut mieux avoir été prévenue.
Tu comprends que c’est la tête de ton bébé en écrasant le rectum qui crée une fausse envie d’aller à la selle.
Tu ne dois pas avoir peur, il ne faut pas retenir, il faut lâcher.
Tout le périnée s’ouvre devant bébé.
Comment bébé descend dans le toboggan :
Bébé descend librement dans le large toboggan que tu as ouvert pour lui.
La glissade est merveilleusement facilitée par le petit cours d’eau qui l’accompagne.
C’est le liquide amniotique dans lequel il baigne.
Il en reste toujours suffisamment même après la rupture de la poche des eaux.
La peur de faire des selles, ou la peur de la séparation avec bébé, peut t’amener à te fermer.
En contractant violemment ton périnée, tu peux faire disparaître le toboggan.
Il sera quasi impossible pour bébé de descendre.
Si tu as compris que faire naître ton bébé correspond à un besoin naturel, tu accueilleras ton bébé dans la facilité !!!
Ah, au fait j’ai oublié de te dire ,
Voilà, beaucoup de mamans me demandent via les commentaires et messages privés, vers quel type de préparation à l’accouchement elles doivent se diriger
et j’ai du mal à répondre à chacune d’entre elles, à temps (quand j’y réponds), donc ça m’a donné l’idée de créer un petit quiz.
Dans ce quiz j’ai rassemblé toute les réponses aux questions que tu es susceptible de te poser.
A la fin de ce quiz , tu auras une vidéo ou je prend le temps de t’expliquer la préparation qui convient le mieux à ton profil / ta situation aujourd’hui
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Et à très bientôt petite maman
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